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ダイレクトボンディング とセラミック修復による虫歯治療

2020年06月23日

一見、穴が空いておらず虫歯がないように見えますが歯と歯の間からの虫歯が多発していました。

硬いものを好む食生活、歯ぎしり、砂糖の高頻度の摂取やフロス、歯間ブラシの不徹底で起こる虫歯になります。

かなり大きな虫歯になっていました。

奥の虫歯は神経が見えてきました

MTAセメントを用いて歯の神経を残す治療を行いました。

ダイレクトボンディング にて歯の修復を行いました。

今度は広範囲に保険の樹脂が詰まっている箇所の虫歯になります。保険の樹脂による適応範囲を増やす歯科医師が増え、多少大きな虫歯でも銀歯ではなく安価で白い歯を入れる事が多くなってきた近年ですが、保険処置である以上、本質は変わらず再虫歯のリスクは非常に高いものとなっています。むしろ、基本的に保険のレジン処置はラバーダム防湿や顕微鏡を用いずに行われるため経年的に再虫歯のリスクが高くなり、中途半端にくっついているため気付いた時には歯の大部分が失われている事が大半です。それであれば状況にもよりますが、多少虫歯になったら取れてくれる可能性のある銀歯の方がまだマシとも思えます。

殆ど、虫歯で歯が残らなかったため、土台を立てクラウンにて対応しました。

 

 

 

リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。

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自然な前歯を作るために

2020年06月1日

 

左上の前歯の見た目のご相談を頂きました。

ホワイトニングにより歯の色味を改善しましたが、左上の前歯に関しては癒着による位置異常や歯の神経が死んでいる関係で色味と見た目の改善が困難であったためセラミック修復にて対応を行いました。

このような、一本だけの前歯部セラミック修復は技工士との密な連携がより一層必要になります。

一本の歯を作るために様々な資料を採取します。

歯の色

歯の内部構造

歯の土台と内部構造

下の歯の色と内部構造

表面性状の評価

蛍光性の評価

これらの資料を様々な方向から採集し、それをもとに技工士が歯を製作していきます、気の遠くなるような様々なステップ、沢山の模型を使用し一本の歯を製作していきます。

 

 

 

出来上がった、歯を試適し特殊な撮影や画像処理を行い評価を行なっていきます。

 

 

歯並びの都合上、左右対称とはなりませんが、現状の色や歯並びに調和した一本の自然感のある歯が完成となりました。

 

 

 

before

after

 

 

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歯髄温存療法|東京/墨田区/江東区

2020年03月23日

詰め物取れてきたと来院されました。

まずはラバーダム防湿を行い虫歯除去を行います。

 

虫歯を除去したところ、神経が露出してきました。

露出部をMTAセメントにて封鎖することにより、歯の神経を温存した状態で歯を機能させる事ができます。

残っている歯の厚みが薄いため、クラウンを選択しました。

 

 

リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。

 

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