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歯を長く持たせる治療

2020年09月1日

痛み等はありませんでしたが、銀歯の中は大きな虫歯でした。

虫歯を除去すると歯の神経が見えてきました。

しかし、安易に神経を取ってしまうと歯の寿命は縮んでしまいます。

 

そこで、MTAセメントにて露出部を封鎖します。これによって歯の神経を残した状態で歯の修復が可能になります。

 

歯の根元は大部分残した状態で歯の形を整えます。

 

今回は歯の根元が残っていたため、テーブルトップアンレーにて対応が可能でした。

 

銀歯や保険の白い冠、格安セラミックに代表される治療効率のために何でも大きく削って大きくかぶせるクラウンを回避することで、通常の被せ物治療より非常に繊細なセラミック修復となるため手間と時間はかかりますが、今後何かこの歯にトラブルが起きても歯質が多く残っているため対応が容易になります。

歯の根元まで大きく削るクラウンになったものに関しては次に何かトラブルが起きた際、再治療というのが困難な場合多く、抜歯になってしまうケースが多くあります。

患者さんにはこれらの違いが伝わりにくく理解が得られない上に、術式の手間と時間がクラウンよりかかるため、歯質が残っており適応症にも関わらず、根元まで大きく削ってクラウンにしてしまうクリニックの方が大多数です。特に適正価格から逸脱した安いセラミック修復はその傾向が特にあります。

治療費が適正価格というのは治療に対して適正な時間が確保されているという事です。

 

リスク 極端に硬いもの噛むと修復物がかける可能性があります。

 

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診療予約はこちらから※予約枠が埋まっていてもお電話いただければ対応できることもあります

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ダイレクトボンディング とセラミック修復による虫歯治療

2020年06月23日

一見、穴が空いておらず虫歯がないように見えますが歯と歯の間からの虫歯が多発していました。

このタイプの虫歯は、硬いものを好む食生活、歯ぎしり、砂糖の高頻度の摂取やフロス、歯間ブラシの不使用が要因となり起こります。

かなり大きな虫歯になっていました。

奥の虫歯が大きく神経が見えてきました

MTAセメントを用いて歯の神経を残す治療を行いました。

その後、ダイレクトボンディング にて歯の修復を行いました。

今度は広範囲に保険の樹脂が詰まっている箇所の虫歯になります。保険の樹脂による適応範囲を増やす歯科医師が増え、多少大きな虫歯でも銀歯ではなく安価で白い歯を入れる事が多くなってきた近年ですが、保険処置である以上、本質は変わらず再虫歯のリスクは非常に高いものとなっています。むしろ、基本的に保険のレジン処置はラバーダム防湿や顕微鏡を用いずに行われるため経年的に再虫歯のリスクが高くなり、中途半端にくっついているため気付いた時には歯の大部分が失われている事が大半です。それであれば状況にもよりますが、多少虫歯になったら取れてくれる可能性のある銀歯の方がまだマシとも思えます。

殆ど、虫歯で歯が残らなかったため、土台を立てクラウンにて対応しました。

 

リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。

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自然な前歯を作るために

2020年06月1日

 

左上の前歯の見た目の改善のご相談でした。

ホワイトニングにより天然歯の色味を改善しましたが、左上の前歯に関しては癒着による位置異常や歯の神経が死んでいる関係で色味と見た目の改善が困難であったためセラミック修復にて対応を行いました。

今回のような一本だけの前歯部セラミック修復は技工士との密な連携がより一層必要になります。

一本の歯を作るためだけに様々な資料を採取します。

歯の色

歯の内部構造

歯の土台と内部構造

下の歯の色と内部構造の記録

表面性状の評価

蛍光性の評価

これらの資料を様々な方向から採集し、それをもとに技工士が歯を製作していきます、気の遠くなるような様々なステップ、沢山の模型を使用し一本の歯を製作していきます。

 

通常の石膏模型では歯の表面の再現性が低いので、歯のテクスチャーを再現した特殊な模型を製作します

色合わせのためにワックス模型を製作します

出来上がった、歯を試適し特殊な撮影や画像処理を行い評価を行なっていきます。

 

 

歯並びの都合上、左右対称とはなりませんが、現状の色や歯並びに調和した一本の自然感のある歯が完成となりました。

 

 

 

before

after

 

リスク 通常のお食事は問題ありませんが、極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。

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