治療症例集|菊川駅前歯科|菊川駅すぐ。土曜・日曜も診療

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銀歯を外して、型取りせず白い歯に ダイレクトボンディングCase11|東京/墨田区/江東区

2018年01月18日

銀歯を白くしたいとご希望でしたのでダイレクトボンディングをご案内させていただきました。

 

ダイレクトボンディングは型を取り間接的に詰め物を装着する必要がないため、削る量は銀歯と虫歯の部分のみで済みます

歯肉から上がってくる浸出液、血液、唾液、呼吸を行うことで出る湿気、これらは歯にレジンを接着する上で大敵です。緑のシート(ラバーダム防湿)は歯を口の中から孤立させることにより、接着阻害因子を排除し長期にレジンを歯に接着することの出来る唯一の手段です。これを行うか行わないかでダイレクトボンディングの成功、不成功が分かれます。

 

 

 

Before

after

虫歯、銀歯の大きさにより適応の有無がありますがセラミックと違い、大きく削らず、型をとらずに白くできます。

この症例の治療内容 ダイレクトボンディング

この症例の治療費 ¥9万

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前歯の隙間を埋める治療の流れ ダイレクトボンディング Case10|東京/墨田区/江東区

2018年01月7日

初診時

歯の色、歯肉の状態、噛み合わせ、唇と歯の関係などの検査を行います。

その後、型取りを行います。

2回目

前回の型取りからシュミレーションを行い、実際にダイレクトボンディングを行なった後の形を説明させていただきます。

ラバーダム防湿を行います。

1時間ほど時間をかけて築盛を行います。

このように2回目で前歯の隙間が埋まります。

 

3回目

後日、研磨を行い治療は終了になります。

 

Before

after

この症例の治療内容 ダイレクトボンディング

この症例の治療費 ¥10万

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MTAセメントにより歯の神経を守る ダイレクトボンディングCase9|東京/墨田区/江東区

2018年01月4日

どんなに綺麗に歯を磨いていても、歯と歯の間が虫歯になっている事が非常に多くあります。噛み合わせなどにより歯に小さな亀裂が入り、そこに細菌が繁殖し虫歯を作ります。初期段階であれば「アイコン」という治療法により削らず薬液を浸透させる事により進行を止められる事ができますが治療法としては新しく認知がまだ進んで無いため、大抵の方は経過観察を選択されます。経過観察後、その虫歯は象牙質という歯の奥まで進行してしまうと歯を削って治療を行わなければなりません。

 

この方の場合は一見なんとも無いように見えますが、歯と歯の間が虫歯になっており、レントゲン上では象牙質を通り越して歯の神経まで虫歯が達していました。

歯の神経を残したいとのご希望がございましたのでMTAセメントによる直接覆髄法をご提案させていただきました。

ラバーダム防湿下で虫歯を丁寧に取ると、術前の診断通り虫歯が神経まで繋がっていました。

 

そこにMTAセメントを塗布し仮封を行います

1週間後MTAセメントの硬化が確認できたらラバーダム防湿下にてダイレクトボンディングを行います。

1週間後経過を確認し治療は完了になります。

この症例の治療内容 歯髄温存療法 ダイレクトボンディング

この症例の治療費 ¥7万

リスク・極端に硬いもの等を噛むと欠けるリスクがあります。

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