ダイレクトボンディングによる折れた歯の修復
2023年07月4日
折れた歯の修復をダイレクトボンディングにて希望されました。
ラバーダム防湿を行い、コンポジットレジンにて修復を行ないました。
歯の切削量を抑え、セラミック修復と同様の審美的改善ができました。
ダイレクトボンディング（Direct Bonding）は、歯科治療の一種で、歯の形状や審美性を改善するために使用されるプロセスです。この治療法では、歯科医師が特別なレジン（プラスチック材料）を歯の表面に直接適用し、歯を修復または美化します。ダイレクトボンディングは、審美歯科治療の一部として一般的に行われ、以下のような目的で使用されます：
- 歯の色修正: カフェイン、タバコ、ワインなどの飲食物や加齢によって歯が変色した場合、ダイレクトボンディングは歯の色を明るくするために使用されます。
- 歯の形状修正: 歯の欠けや割れ、不規則な形状などを修復し、歯の外観を改善します。
- スペースクロージャー: 歯と歯の間に隙間（スペース）がある場合、ダイレクトボンディングを使用してスペースを閉じ、歯並びを改善します。
- 穴（キャビティ）の修復: 歯の表面に虫歯ができた場合、ダイレクトボンディングを使用して虫歯部分を修復し、歯の機能を回復します。
ダイレクトボンディングの主要な特徴は、歯科医師が患者の口内で直接作業を行うことです。以下は、一般的なダイレクトボンディングの手順です：
- 準備: 歯科医師は、歯の表面を軽く磨いて歯質を粗くし、ボンディングエージェント（接着剤）を歯に塗布します。
- レジン適用: 特別なカラーマッチングされたレジンを歯に適用し、歯の形状や色に合わせます。歯科医師はレジンを注意深くモデリングし、必要に応じて調整します。
- 形状調整: レジンが歯に適切に適用されたら、歯科医師は形状を整え、光で硬化させます。硬化には特殊な硬化ランプが使用されます。
- 仕上げ: ダイレクトボンディングが完了したら、歯の仕上げと磨きが行われ、自然な外観を持つ歯に仕上げます。
ダイレクトボンディングは、比較的迅速に行え、歯の外観を劇的に改善することができるため、審美歯科治療の一部として多くの患者に利用されています。ただし、耐久性は他の審美歯科治療法（例：セラミックベニア）に比べてやや劣ることがあるため、適切なケースに適しています。治療が必要な歯の状態や患者の希望に応じて、歯科医師が最適な治療法を提案します。
歯は加齢と共に失う組織ではありません。適切な治療と予防管理を継続すれば生涯、歯を失うことはありません。義歯やブリッジ、インプラントの材料や技術がどんなに発達しようとも、まだまだ天然歯に勝るものはありません。
最適な予防処置、歯の延命のために、ラバーダム、顕微鏡等を使用し適正な時間を確保された治療、口腔の機能回復、審美性の改善を行う治療は自由診療となります。
診療予約はこちらから※予約枠が埋まっていてもお電話いただければ対応できることもあります
電話でのご予約は 03-6659-2934
菊川駅前歯科のホームページはこちらから
菊川駅前歯科 Kobayashi dental office
東京都墨田区菊川2-6-14 1F
小さい虫歯こそ精密治療を
2023年05月23日
小さい虫歯は保険で行いたい、という方がいらっしゃいます。
保険で行って問題が少ない虫歯があるとすれば、それは、そもそも治療介入を行わなくて良い程度の虫歯です。むしろ安易に手をつける方が再感染のリスクが高まり、歯の寿命を縮めます。
一般的に治療が必要な小さい虫歯と認識されるのは上の写真ぐらいの大きさでしょう。
何も知識もなく、歯医者の椅子に座れば、その場で小さい虫歯なので保険で削って白く詰めておきますね、と言われ5分もかからず終わるものになるでしょう。
そもそも、そのような治療体制がないというのもあるかもしれませんが、一からラバーダムや顕微鏡での精密治療の重要性を説明し、嫌な顔をされ時間が無駄になり、取り合えす保険でと言われるぐらいなら、最初から保険でニコニコしながら5分かからず削って詰めてしまう方が歯医者側の利益になりますし、高い治療をいきなり勧められたと言われるリスクもなくなります。安く早く終わって、白くなって患者さんもニコニコでしょう。
しかし、何に対して小さいのでしょうか？５㎜程度である前歯の幅を考えると、この虫歯は小さいと言えるでしょうか？エナメル質はバクテリアの生み出す酸によって破壊され、象牙質まで虫歯は進行しています。
後1㎜程度ドリルで削れば神経は見えてくるでしょう。そのような状況でバクテリアに対し無防備な状態で削り、詰められてしまえば一定の確率で神経の炎症が起こったり
上の写真のように、いつどこの歯医者でやったかも忘れた頃に歯の殆どを失うような大きな虫歯になって発見される事もあります。
ですので、当院では、このような象牙質に達するような虫歯はバクテリアに対する対応を最大限に行えるよう、精密検査、精密治療の適応と考えます。
精密検査にて虫歯になった原因に対応し、虫歯を顕微鏡で取り、ラバーダム防湿下にて接着をさせる事で再感染を防ぎます。
天然の歯が十分に残った状態での歯の修復は非常に長持ちします。ですので初期の段階での精密虫歯治療は、虫歯が大きくなってから行う根管治療やクラウン修復に比べるとコストもかからず、長持ちすると考えると非常にコストパフォーマンスが高いと考えられます。
実際、私自身の口の中も同様の方法で虫歯治療が行われており、10年以上問題なく経過しています。
歯は加齢と共に失う組織ではありません。適切な治療と予防管理を継続すれば生涯、歯を失うことはありません。義歯やブリッジ、インプラントの材料や技術がどんなに発達しようとも、まだまだ天然歯に勝るものはありません。
最適な予防処置、歯の延命のために、ラバーダム、顕微鏡等を使用し適正な時間を確保された治療、口腔の機能回復、審美性の改善を行う治療は自由診療となります。
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前歯の見た目の改善（ワイヤー部分矯正、マウスピース矯正、ホームホワイトニング、ダイレクトボンディングを併用したトータルでのご提案）
2023年03月16日
前歯の見た目改善をご希望されました。
ワイヤー矯正にて歯の並びを整えます。
その後、マウスピース矯正にて微調整を行います。
ワイヤー矯正と併用することでマウスピース単体で矯正を行うより、短期間で矯正を終えることができます。
ワイヤーの期間が約４ヶ月、マウスピースの期間が約２ヶ月程度でした。
矯正後、ホームホワイトニングと古い樹脂を外しダイレクトボンディングを行い、前歯の見た目を改善しました。
最近はマウスピース矯正のトラブルをよく耳にしますが、マウスピース矯正というサービスを欲する方を集め、莫大な広告費を回収するため、マウスピース矯正の限界と適応を見極めずに歯医者でもない人間が契約をとるのでトラブルが起こっているような気がします。色んな物事には表と裏があります。
治療法はあくまでも手段です。当院ではそれらをコーディネートし、話し合いとその方に合った、お口の中の健康や見た目の改善のご提案を行なっております。
before
after
歯は加齢と共に失う組織ではありません。適切な治療と予防管理を継続すれば生涯、歯を失うことはありません。義歯やブリッジ、インプラントの材料や技術がどんなに発達しようとも、まだまだ天然歯に勝るものはありません。
最適な予防処置、歯の延命のために、ラバーダム、顕微鏡等を使用し適正な時間を確保された治療、口腔の機能回復、審美性の改善を行う治療は自由診療となります。
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