生涯にわたるお口の中の
健康維持
-世界標準の予防歯科-

世界標準の予防プログラムで
「お口の中の健康の生涯維持」を目指します

お口の問題は、細菌感染、噛み合わせ、唾液の質、セルフケアの質、食習慣など様々な問題が複合的に起こり、結果として穴があくという現象（虫歯）や歯茎の腫れ・痛みとして現れます。しかし、保険適用の検査は「痛い・腫れた・取れた」などの起こってしまった疾病に対する検査しか項目はありません。

当院は、患者様の一生涯にわたる健康までを見据えた『予防管理』を重視した歯科を推進する歯医者です。虫歯や歯周病になる原因やリスクを徹底して検査し、お一人おひとりに合わせた世界標準の予防プログラムを通じて「ずっと健康でいたい」という気持ちに全力でお応えしています。

海外と日本の予防に対する意識の違い

「8020（ハチマルニイマル）運動」をご存知でしょうか。これは80歳で20本以上の歯を残そうと目標を掲げる、日本歯科医師会も推進する活動です。現在の日本においても歯の「予防」への意識が少しずつ浸透してきており、2016年の統計では、80歳の平均残存歯数は、17本というデータが出ています。
しかし、歯科予防先進国と言われるスウェーデンでは80歳の平均残存歯数が20本を超えているように、日本の17本という本数は世界的にみると決して高い数値ではないことが分かります。

将来的な残存歯数にこれだけの差がある理由の１つとして挙げられるのが、定期的な検診やメンテナンスの受診率にあります。残存歯数が多いスウェーデンやアメリカにおいては、80～90％以上の人がメンテナンスを受けに定期的に歯科医院へ通っているのに対し、日本ではわずか２％程度とされています。
このように、予防やメンテナンスのために定期的に歯科医院へ通うことは海外では広く一般的であり、自身の大切な歯の健康を長く維持するために重要な習慣として周知されているのです。

予防管理の重要性について

削って詰めての繰り返しはやがて…

虫歯や歯周病などの治療が終わると、“治った”と思ってしまいますよね。でも、しばらくすると「同じところがまた痛くなった」という経験があるのではないでしょうか。
このように、痛みを取り除くだけの場当たり的な処置は、再発と治療を繰り返し、やがて歯を失ってしまうという負のサイクルにおちいります。

これを「レストレーションサイクル」と呼び、歯科業界では周知の事実となっています。そのため長期にわたりお口の健康を維持していくためには、歯を失う根本の原因にアプローチすることで再発を防ぎ、さらに健康なお口の状態を正しく維持・管理していくこと。
その大切さと方法を十分に理解し実践可能な歯科医のもと、適切な「予防管理」を継続して行うことが必要となります。

当院の予防歯科の特徴について

世界に広がる口腔ケア
「iTOP（アイトップ）」プログラムを実践

保険診療において衛生士の歯磨き指導に割ける時間というのは、ごくわずかな時間しかありません。そのため、正しい歯ブラシの方法を１～１０全て習うというのは、ごくわずかな限られた人だけでしょう。
これまでの長年にわたる歯ブラシの問題点を抽出し、自身に最適な予防方法を習得するには、約１時間を確保して歯の磨き方だけを数回にわたり行い、一本一本の歯に正しいやり方、圧のかけ方、器具の選択などを時間をかけて丁寧にお伝えし、トレーニングする必要があります。
よって当院では、一人ひとりの患者様に合ったオーダーメイドの歯ブラシ方法をお伝えする「iTOP」という歯ブラシプログラムを推奨しております。

iTOP(アイトップ）について

iTOP（individually Trained Oral Prophylaxis）とは、世界47ヵ国で実施されている歯ブラシ・歯間ブラシのTBI（歯磨き指導）の実習を含む予防プログラムです。ヨーロッパをはじめ世界各地で行われているブラッシング方法を取り入れ、一人ひとりに適した口腔清掃の器具の選び方や使い方をマンツーマンでトレーニングを行います。

当院は、この「iTOP」をベースとした口腔ケアを実践し、患者様に口腔衛生の知識をお伝えしながら、患者様と一緒にお口の中の健康を考える診療を行います。

マイクロスコープによる
精密予防歯科

当院の精密歯科外来は「日本顕微鏡歯科学会 認定医」および「日本補綴歯科学会 認定医」である院長が、初診カウンセリングから診査診断、治療、そして予防管理まで責任を持って担当いたします。
精密歯科治療における“精密”とは、歯を削る・歯に詰める・埋めるといった工程をいかに丁寧に緻密に行うかということに他なりません。

さらに当院では、「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）」を活用した予防歯科にも力を入れています。肉眼では確認できない初期むし歯や歯周病のわずかな変化、補綴物の適合状態、バイオフィルムの付着状況まで詳細に確認し、早期発見・早期対応を徹底します。

歯の治療は何度も繰り返し行えるものではありません。治療を繰り返すほどに歯はもろくなり、やがて抜歯へと至ります。
だからこそ当院では、治療の精度を最大限に高めるだけでなく、再治療を防ぐための「精密な予防管理」にも注力しています。

マイクロスコープを駆使することで、クリーニングやメンテナンスにおいても細部まで確認し、問題の芽を見逃しません。
細部に至る精度を高めた治療と予防の両立こそが、歯を長く守る最善の方法だと私たちは考えています。

マイクロスコープのメリット

「GBT – エアフロー」による
歯を傷つけないパウダーメンテナンス

従来の保険診療のクリーニングは表面上の歯石を除去できても、虫歯や歯周病の原因であるバイオフィルム（細菌の塊）の除去は50%程度しか行えないと論文上にて結論が出ました。そうして行えば行うほど歯面が傷つき、バイオフィルムが付着しやすい環境を作り出すという悪循環を生み出す事が理解され始めてきています。

当院では、そのような悪循環を防ぐために自由診療にて「エアフロー」という機器を用いた歯を傷つけない最新のパウダーメンテナンスを推奨しています。エアフローは、アミノ酸粒子を歯の表面に吹きつけることで、歯や歯肉を痛めることなく汚れを除去できるクリーニングシステムです。当院では、GBT（Guided Biofilm Therapy）に基づいて開発されたEMSの先進モデルを導入しています。

エアフローで得られる効果・効能

• 痛みもなくお口の中をキレイにできる
• 器具が届かない箇所の汚れも
  隅々まで除去できる
• ポケット内部の感染源を除去可能
  （インフェクションコントロール）
• 研磨剤を使用せず着色汚れを落とせる
  （ホワイトニング効果）
• アミノ酸による歯肉の血行を促進

高いクリーニング効果となめらかな仕上がりを短時間で提供可能です。また、吹きつけたアミノ酸粒子が歯肉表面から吸収されることで歯肉の血行が良くなり、美しい歯肉を保ちやすくなる効果も期待できます。

GBTについて

GBT（ガイデッド・バイオフィルム・セラピー-Guided Biofilm Therapy）とは、予防先進国スイスのニヨンに本社を置く精密医療機器のメーカーEMS社によって提唱されている、バイオフィルムの除去を目的とした予防メンテナンスです。

一般的に行われている予防メンテナンスでは、単に歯石等を除去するだけで、その歯石を守っているバイオフィルムには注目されていませんでしたが、GBTはバリアとなっているバイオフィルムをしっかり除去してから歯石等を除去していきます。これにより治療効果が格段に高まり、さらに従来法と比べ歯を傷つけることがないため、歯に優しいケアでもあります。

歯を虫歯から守る
「フッ素イオン導入法」を導入

“フッ素が歯の予防になる”、という話を聞いたことがある方もいらっしゃるかと思います。しかし、フッ素は歯に浸透しにくい物質であることはあまり知られていません。当院では、フッ素をより歯に浸透させることができる「フッ素イオン導入器」を導入しております。これまでの歯にフッ素を塗布するのみの方法と比べ、フッ素イオン導入法では歯への浸透率が約５倍となりました。

また、イオン導入法は冷たいもので歯がしみるといった知覚過敏対策にも高い効果が期待できます。当院は最新のマテリアル（治療薬や材料等）や医療設備に関しても常に世界に目を向けた考察を行なっております。そして、「歯の寿命を延ばせる」と判断できれば、その技術・設備を導入し、患者様へのより良い医療の提供につながるよう尽力しています。

歯科ドックによる「総合診断」

当院の歯科ドックでは、自覚症状のない体の異常を見つける人間ドックと同じように、自覚症状のない歯の異常を見つける「口腔精密検査」を行なっています。口腔精密検査では保険による検査で行うことができない「将来起こりうる疾病の予防」と「自覚症状のない細菌感染、噛み合わせ」に対する徹底した検査が可能です。口腔精密検査を行うことで最善の治療と予防を提供するために必要な情報を収集・分析し、患者様にきめ細やかに共有します。

GBTについて

GBTとは

GBT（ガイデッド・バイオフィルム・セラピー-Guided Biofilm Therapy）とは、予防先進国スイスのニヨンに本社を置く精密医療機器のメーカーEMS社によって提唱されている、バイオフィルムの除去を目的とした予防メンテナンスです。

一般的に行われている予防メンテナンスでは、単に歯石等を除去するだけで、その歯石を守っているバイオフィルムには注目されていませんでしたが、GBTはバリアとなっているバイオフィルムをしっかり除去してから歯石等を除去していきます。これにより治療効果が格段に高まり、さらに従来法と比べ歯を傷つけることがないため、歯に優しいケアでもあります。

GBTの目的について

虫歯の原因菌は、歯の溝や歯間部などの清掃が難しい部位に残りやすい傾向があります。GBTではエアフローを用いて、こうした部分に付着したバイオフィルムを効率的に除去します。仕上げにフッ素を塗布することで歯質を強化し、再付着や虫歯の予防効果を高めます。

バイオフィルムは肉眼では確認しづらいものの、専用の染め出しによって可視化が可能です。汚れを明確にしたうえで取り除くため、精度の高い予防管理が実現します。継続的にGBTを行うことで、虫歯や歯周病のリスクを効果的に抑え、年齢を問わず健康な口腔環境を維持できます。

GBTは、成長期のお子さまからご高齢の方まで、幅広い年代に対応できる予防プログラムです。歯や歯ぐきへの刺激を抑えたやさしい施術のため、乳歯や生えたばかりの永久歯、矯正治療中のお口にも適しています。

また、大人の方にとっても、虫歯や歯周病のリスクを早期にコントロールできる点が大きなメリットです。年代ごとのお口の状態に合わせてケア内容を調整できるため、ご家族皆さまで安心して継続できる予防歯科システムです。年齢を問わず、すべての方が安心して継続できる予防ケアを提供することを目的としています。

矯正装置を装着していると、ブラケットやワイヤーの周囲に汚れがたまりやすく、日々の歯磨きだけでは十分に清掃できないことがあります。その結果、バイオフィルムが増殖し、虫歯や歯肉炎のリスクが高まります。特に装置と歯の境目やワイヤーの下は磨き残しが起こりやすい部位です。

エアフローによるクリーニングは、微細なパウダーと水流で細かな隙間までやさしくアプローチし、バイオフィルムを効率的に除去します。歯や矯正装置を傷つけにくいため、治療中でも安心して受けられ、カリエス予防と歯ぐきの健康維持に役立ちます。

インプラント周囲は天然歯と構造が異なるため炎症が起こりやすく、歯肉縁下に付着したバイオフィルムを適切に除去することが重要です。放置するとインプラント周囲炎へ進行するリスクがあります。

エアフローによるクリーニングは、歯ぐきへの刺激を抑えながら歯肉縁下までやさしくアプローチし、複雑な形状にも行き届きます。インプラント表面を傷つけにくいため、安全に汚れを除去でき、炎症予防と長期的な安定維持に役立ちます。

セラミックなどの審美修復物を美しく保つには、歯ぐきの健康維持が欠かせません。歯肉が退縮すると修復物の境目が目立ちやすくなり、炎症や二次むし歯の原因にもなります。その予防には、辺縁部に付着するバイオフィルムの定期的な除去が重要です。

GBTでは、修復物の境目や歯肉縁下までやさしくアプローチし、表面を傷つけにくい方法で効率的に汚れを除去します。さらに、ステインや着色の予防にも効果的で、審美性を長期的に維持するサポートとなります。

GBTでは、歯周メインテナンスにおいて歯根表面のセメント質をできる限り温存しながらケアを行うことが可能です。従来のように必要以上に歯面を削るのではなく、原因となるバイオフィルムに的確にアプローチすることで、歯の構造を守ります。

また、深い歯周ポケット内の歯肉縁下バイオフィルムにも、侵襲性を抑えながら対応できます。やさしく効率的に汚れを除去し、必要に応じて残留した歯石を取り除くことで、歯周組織の安定と健康維持をサポートします。

生涯にわたる健康を考える方へ

東京都墨田区の歯医者 コバヤシデンタルオフィス（Kobayashi Dental Office）に通院される患者様のお悩みは様々ですが、共通するのは「良質な歯科治療を信頼できる医院で受けたい」という考えと「自分の歯とお口の健康を生涯にわたり守りたい」という心からの願いです。

その切実な想いに、私たちは真剣に向き合い続けています。歯は加齢と共に失う組織ではありません。適切な治療と予防管理を継続すれば生涯にわたって歯を失うことなく過ごすことができます。

また、義歯やブリッジ、インプラントの材料や技術は年々進歩を遂げていますが、やはりまだまだ天然歯に勝るものはありません。そして、お口の健康は全身の健康にも深く影響を及ぼします。
“生涯にわたり、本当に健康になりたいから”――そう考える患者様のために。当院は完全な検査、精密治療、最適な予防管理を行い、患者様一人ひとりに合わせた自由診療主体の『総合診断による精密歯科治療』を通じて、生涯の健康増進に寄与する歯科クリニックです。

お口の中の健康を守りたい方や、東京で歯を残す治療の名医をお探しの方も、お一人で悩まずにどうぞ一度遠慮なく「コバヤシデンタルオフィス（Kobayashi Dental Office）」へご相談ください。

症例集

Case.1

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