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「できるだけ歯を削らず、噛む機能まで考える」
E.maxテーブルトップという選択肢｜コバヤシデンタルオフィス
「奥歯が大きく削れてしまった」
「以前治療した歯が何度も欠ける」
「銀歯をやり直したいけれど、できるだけ自分の歯を残したい」
「歯の見た目だけでなく、噛み合わせもきちんと治したい」
このようなお悩みをお持ちの方に、知っていただきたい治療の一つがE.max（イーマックス）を使用したテーブルトップです。
コバヤシデンタルオフィスでは、単に「白い材料を入れる」のではなく、歯をどれだけ保存できるか、どのように噛むのか、そして治療後にその状態をどう維持するのかまで考えて修復方法を選択しています。
E.maxテーブルトップとは？
テーブルトップとは、奥歯の噛む面を覆うようにセラミックを接着する治療方法です。
一般的なクラウンのように歯全体を大きく削って被せるのではなく、歯の状態によっては必要な部分をできるだけ残しながら、失われた噛む面をセラミックで再建するという考え方ができます。
E.maxは、リチウム・ディシリケートというガラスセラミックを使用した材料で、審美性だけでなく、接着による修復にも適した材料です。メーカー資料でも、インレー・オンレーなどの部分修復や、接着を利用した修復への使用が示されています。
つまり、
「全部削って被せる」
だけが奥歯の治療ではありません。
歯の残っている量や形、虫歯の範囲、神経の状態、噛み合わせなどを診断したうえで、テーブルトップという方法が選択肢になる場合があります。
最大のメリットは「歯を保存する」という考え方
コバヤシデンタルオフィスが大切にしているのが、
「できるだけ自分の歯を残す」
という考え方です。
歯は、一度削ってしまえば元には戻りません。
そのため、
「セラミックだから良い」
「E.maxだから良い」
という材料だけの判断ではなく、
そもそも、どこまで歯を削る必要があるのか？
を考えることが重要です。
リチウム・ディシリケートを使用した修復では、適切な厚みなどの条件を守りながら、比較的低侵襲な修復を行える可能性があります。研究でも、リチウム・ディシリケートのポステリアオーバーレイについて、低侵襲な形成と咬合挙上を組み合わせた治療が検討されています。
ただし、「薄くできる＝誰でも削らなくてよい」わけではありません。
歯の状態によって必要な厚みや形態は異なります。
だからこそ、治療前の診断が重要になります。
コバヤシデンタルオフィスでは「材料」だけで治療を決めません
例えば同じ「奥歯のセラミック治療」でも、
・虫歯がどこまで進んでいるのか
・歯質がどれだけ残っているのか
・神経は保存できる状態なのか
・隣の歯との接触はどうなっているのか
・現在の噛み合わせはどうなっているのか
・噛む力がどこに集中しているのか
・歯ぎしりや食いしばりがあるのか
・治療後にどのような形で噛ませるのか
によって、治療方法は変わります。
そのため当院では、「E.maxにする」というところから治療を始めるのではなく、検査・診断を行ったうえで、その患者さんに適した修復方法を考えることを大切にしています。
これは、コバヤシデンタルオフィスが掲げる
「完全な検査、精密治療、最適な予防管理」
という考え方にもつながっています。
特に重要なのが「接着」と「咬合」です
E.maxテーブルトップを長く機能させるためには、セラミックそのものだけを見るのでは不十分です。
重要なのが、
① 歯とセラミックをどのように接着するか
② その歯にどのような力がかかるのか
という2つです。
E.maxのようなリチウム・ディシリケートは、適切な表面処理と接着操作を行うことが重要とされています。
さらに、せっかく精密に作ったセラミックでも、噛み合わせが適切でなければ、過度な力が集中する可能性があります。
だからこそコバヤシデンタルオフィスでは、
「白くきれいにする」だけではなく、「どのように噛ませるか」まで考えて治療します。
「セラミックなら何でも同じ」ではありません
当院では、セラミックを単純に
「一番高いものを入れましょう」
という選び方はしません。
E.maxが適しているケースもあれば、ジルコニアなど別の材料が適しているケースもあります。
大切なのは、
歯の状態 × 咬合 × 必要な強度 × 審美性 × 保存性
を総合的に考えて材料を選択することです。
例えば前歯と奥歯では求められる条件が違いますし、同じ奥歯でも、残っている歯質や噛み合わせによって治療方法は変わります。
顕微鏡を使う理由
コバヤシデンタルオフィスでは、精密な治療が必要な場面で**マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）**を活用しています。
テーブルトップ治療では、歯をできるだけ保存しながら、残った歯質を適切に処理し、修復物との適合や接着を丁寧に確認していくことが重要です。
「削る量を少なくする」ということは、単純に削らなければよいという意味ではありません。
必要なところを、必要なだけ、正確に処置する。
そのためには、拡大して見ることが大きな意味を持ちます。
「また治療を繰り返す歯」から「できるだけ長く使える歯」へ
虫歯になって、
削る
↓
詰める
↓
また虫歯になる
↓
さらに削る
↓
今度は被せる
という治療を繰り返していると、少しずつ自分の歯が失われていきます。
コバヤシデンタルオフィスが目指しているのは、単純に「今回の虫歯を治す」ことだけではありません。
なぜその歯が壊れたのか。
なぜ再治療が必要になったのか。
どこに細菌の問題があるのか。
どこに過剰な咬合力がかかっているのか。
そこまで考えて、歯をできるだけ保存することです。
そのために、細菌と咬合の問題を解決し、健康と歯の保存を目指すことを大切にしています。
E.maxテーブルトップを検討している方へ
「奥歯をできるだけ削りたくない」
「銀歯をやり直したい」
「何度も同じ歯が欠ける」
「セラミックにしたいけれど、材料だけで決めたくない」
「見た目だけでなく、噛み合わせまで診てほしい」
「これ以上、自分の歯を削りたくない」
このような方は、まず現在の歯の状態を正確に診断することから始めることをおすすめします。
E.maxテーブルトップは、すべての歯に適応できる治療ではありません。
だからこそ、コバヤシデンタルオフィスでは、最初から材料を決めるのではなく、検査→診断→治療計画→材料選択→精密治療→予防管理という流れを大切にしています。
歯をできるだけ残したい。
噛み合わせまで考えて治したい。
何度も治療を繰り返すのではなく、長期的な歯の保存を考えたい。
そのような方にとって、E.maxテーブルトップは一つの選択肢になる可能性があります。
コバヤシデンタルオフィス
東京都墨田区・菊川エリアで、精密検査・顕微鏡を活用した精密治療・咬合を考慮した補綴治療・歯の保存を重視した歯科診療を行っています。
「自分の歯をできるだけ残したい」という方は、ぜひ一度ご相談ください。
※E.maxは治療材料の名称であり、すべての症例に適応できるわけではありません。実際の治療方法・材料は、歯の状態、咬合、残存歯質などを診査したうえで決定します。
