精密根管治療で骨は再生するのか？抜歯を回避できる最新歯科治療

精密根管治療は、感染によって溶けた骨を再生させ、自分の歯を残す可能性を高める治療法です。

第１章　精密根管治療とは？従来治療との違い

根管治療（こんかんちりょう）は、歯の神経や血管が通る「根管」に細菌感染が起きた際に行う治療です。
従来の根管治療は肉眼やレントゲンに頼るため、感染源を完全に取り切れないことも多く、再発や抜歯のリスクがありました。

一方、精密根管治療 は次の最新機器を駆使します。

• マイクロスコープ：肉眼の最大25倍の拡大視野で根管の奥まで確認
• 歯科用CT：三次元で骨や根管の形態を正確に把握
• ニッケルチタンファイル：柔軟で複雑な根管にも対応

さらにラバーダム防湿（治療歯だけを隔離するゴムシート）を使用し、治療中の再感染を徹底的に防ぎます。

👉 これにより精密根管治療の成功率は 90％以上 と、従来治療の約60％に比べ大幅に向上しています。

第２章　歯の根と骨の関係

歯は「歯槽骨」と呼ばれる顎の骨に支えられています。
その骨が、歯根の先端に広がる感染によって「溶ける」ことがあります。

• 虫歯や歯周病の放置
• 外傷による歯のヒビ・破折
• 根管治療の不完全な処置

これらが原因で細菌が侵入すると、体は炎症を起こし「破骨細胞」が骨を溶かします。
結果としてレントゲンでは「黒い影」として映し出されます。

第３章　骨が「溶ける」とはどういうことか

患者さんがよく耳にする「骨が溶けている」という表現は、医学的には「炎症性骨吸収」を指します。
これは細菌感染により免疫が反応し、骨を一時的に破壊している状態です。

放置した場合のリスク：

• 激しい痛み・腫れの再発
• 歯茎から膿が出る（フィステル）
• 隣の歯や顎全体への感染拡大
• 抜歯に至る可能性

👉 ここで唯一の希望となるのが、精密根管治療による感染源除去です。

第４章　精密根管治療で骨が再生するメカニズム

骨が再生するのは、薬や移植ではなく、体が持つ自然治癒力 のおかげです。
精密根管治療によって感染源が取り除かれると、炎症が治まり、骨芽細胞が働いて骨が再生します。

治療の流れ

1. 感染源の除去（マイクロスコープ下で徹底清掃）
2. 根管洗浄・消毒（薬液＋超音波で隅々まで）
3. 根管封鎖（隙間なく充填材で密閉）
4. 骨の自然治癒（数か月～1年かけて骨が再生）

👉 臨床的には、3～6か月で黒い影が縮小し、1年前後で完全に骨が回復するケースも多くあります。

第５章　患者さんの体験談

症例１：抜歯宣告からの回復

「他院で『抜歯しかない』と言われましたが、精密根管治療で半年後には骨が戻り、歯を残せました。」

症例２：長年の腫れが改善

「歯茎から膿が出続けていましたが、治療後は腫れが消え、CTで骨の再生が確認できました。」

症例３：インプラントを回避

「インプラントしか選択肢がないと思っていましたが、自分の歯を残せたことで大きな外科手術を避けられました。」

第６章　精密根管治療と従来治療の成功率比較

• 従来の根管治療：成功率 約50～60％
• 精密根管治療：成功率 90％以上

違いを生む最大の要因は「見えるかどうか」。
マイクロスコープやCTを使うことで感染源の取り残しを防ぎ、治療の精度が飛躍的に向上します。

第７章　治療を受ける前に知っておくべきこと

• 費用：自由診療で5～15万円程度（医院により異なる）
• 期間：1～3回の通院が一般的（難症例は数か月）
• 注意点：治療後も定期的な検診とメンテナンスが必要

第８章　未来の歯科治療と再生医療

近年では「歯髄再生療法」など、歯の神経そのものを再生させる研究も進んでいます。
しかし現時点で確実に「骨の再生」を実現できる治療は、やはり精密根管治療です。

第９章　精密根管治療とインプラントの比較

治療法	メリット	デメリット
精密根管治療	自分の歯を残せる / 骨の再生が可能	自由診療で費用がかかる
インプラント	咬む力を回復できる	外科手術が必要 / 骨移植の可能性

👉 可能な限り「自分の歯を残すこと」が第一選択肢です。

FAQ（よくある質問）

Q1. 精密根管治療は痛いですか？

A. 麻酔を使用するため治療中の痛みはほとんどありません。治療後に軽い違和感が出ても数日で治まります。

Q2. 溶けた骨は本当に再生しますか？

A. はい。感染源を除去すれば体の自然治癒力で骨が再生します。半年～1年で改善が確認されるケースが多いです。

Q3. 保険は使えますか？

A. 一般の根管治療は保険適用ですが、精密根管治療は多くが自由診療です。費用は医院によります。

Q4. 治療の回数は？

A. 通常1～3回で完了しますが、症例によっては数か月かかることもあります。

Q5. 再発のリスクは？

A. 成功率は90％以上ですが、歯のヒビなど特殊ケースでは再発の可能性があります。定期検診が重要です。

Q6. インプラントとの違いは？

A. 精密根管治療は自分の歯を保存、インプラントは人工歯根の埋入。まずは自分の歯を残す選択が推奨されます。

まとめ

• 精密根管治療は「溶けた骨を再生」できる可能性を持つ治療法
• 抜歯やインプラントの前に必ず検討すべき価値がある
• 費用や期間はかかるが、成功率は非常に高い
• FAQにあるように「痛み・再発・費用」などの不安も事前に解消可能