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当院について
2021年12月15日
Clinic Philosophy
完全な検査、精密治療、最適な予防管理
を行い、歯科を通して、患者様の健康増進に寄与するクリニックです。
当院は目立った看板がなく、小さな表札のみのクリニックです。
１人の歯科医師が１日に４０~５０人も診察するような保険主体のクリニックではなく、１日に２~６人の方を丁寧に拝見する自由診療を主体としたクリニックです。
歯科は医科とは違い、薬を出して終わると言う事が、殆ど無く、全てが外科に近い処置の為、適切な治療時間と高い集中力が要求されます。そのため、虫歯の治療一つとっても、顕微鏡を使い、教科書、論文ベースの現代的な治療行為を行う場合、治療のアポイント時間は２時間前後は必要であり、お一人の方に付きっきりになるため、1日に何十人も見れる筈はないのです。ですので、適切な治療を行うのであれば、1日にできる歯科治療は精々、２〜4名が限界となります。
その為、当院ではカウンセリングの方と合わせて１日2~6名位の方を拝見しております。
保険診療でクリニックを維持する場合、お一人にお取りできるアポイント時間が３０分が限度と言われています。処置時間が３０分ではなく、診療台にご案内して、ご説明して、処置をして、アポイントを取って帰られるまでの時間が３０分です。もしくは、それ以上に短いか同時に2名以上の方を並行して処置している場合もあります。
そのため、色々な不足が出てきます。皆様がWebで少し調べられて前の歯医者さんがやってくれなかった,術前の説明もなかったと仰られる歯の寿命が延命できると考えられている治療には保険点数（患者さんに請求する項目）がありませんし、殆どが手間と時間のかかる治療になります。また、そのような、ご説明の時間にも保険点数は付いていません。
しかし、一方で、インターネットが普及し、ネット社会以前の歯医者のように、ごまかしが効かなくなってきた時代になりました。
当院では、ひと昔前の勝手に空いている口の中に勝手に手を入れ削って詰めるだけの時代ではないと考え、当院はきちんと説明と治療を行い、ご自身の歯を大切にしていただける様に考えているため、現在の自由診療主体のクリニック形態となっており、ご理解のほどをお願いしております。
墨田区の菊川という非常にマイナーな駅になります。そのため都心にありながら雑多感もなく、とても落ち着いた環境で歯科医療を行えます。
都営新宿線からのアクセスも良いため、東京23区外、神奈川、千葉や埼玉からもご来院いただいております。
初回のカウンセリングにはクリニックを貸し切り状態で１時間の時間をお取りし、様々な患者様のお話をお伺いします。
当院は、真剣にお口の健康を取り戻し維持する事を目的としていますので、十分な話し合いと、検査、治療計画のもと治療を行います。
初診時のインタビュー、カウンセリング、治療相談、検査結果、見積もり説明の全てを院長の小林が責任を持って丁寧に行います。
「生涯にわたりお口の健康と審美性を維持していくために」をコンセプトに、長期間安定の為のハイレベルな「歯科治療」と「予防歯科」の両立を目指しており、マイクロスコープを用い精密な処置を受けて頂いております。
毎回の治療は各ステップごとに写真または動画にて記録を行っており、詳細な説明と情報提供を毎回実施しています。
そして、当院では1本の歯だけを診るのではなく、患者さまのお口全体を一つの単位ととらえております。
部分的に簡単に早く治療を終わらせたところで、治療後に他の箇所に不具合が生じたり、その治療自体が長持ちしなければ意味がありません。
必要な検査を行い十分な情報、資料を収集し分析した上で、患者さまと情報を共有し、「最善の治療」を開始していきたいと考えております。
診療の流れ
生涯にわたり、お口の中の健康と審美性を維持していくために
当院では、生涯にわたりお口の中の健康を維持して頂くために「むし歯や歯周病などの病気を予防し、一度治療したらその後再発させないこと」を第一に考えております。そのために、当院では1本の歯だけを診るのではなく、患者さまのお口全体を一つの単位ととらえております。部分的に簡単に早く治療を終わらせたところで、治療後に他の箇所に不具合が生じたり、その治療自体が長持ちしなければ意味がありません。むやみに治療を行う前に、必要な検査を行い十分な情報、資料を収集し分析した上で、患者さまと情報を共有し、「最善の治療」を開始していきたいと考えております。病気の原因を根本から見直して解決し、患者さん一人一人に合わせた最善の治療・予防を行うために自由診療を主体としたシステムで診察しております。
STEP1 初診インタビュー・応急処置（1h）
まずはじめに、カウンセリングルームにて、ご希望やお悩みを聞かせて頂き、簡単なレントゲン、口腔内写真検査を行い、おおよその状態を把握いたします。同時にマイクロスコープを用いて、状況のチェックと撮影を行い画面に映し説明いたします。必要に応じて、「痛み」や「審美性」などの生活する上で障害となる症状の緊急処置をいたします。また当院の診療システムのご案内をします。歯科疾患のほとんどが慢性的な病気です。症状を除去してから落ち着いて治療に取り組みましょう。
- カウンセリング（パノラマレントゲン、口腔内写真5枚法、マイクロスコープによるチェック）
- 応急処置
STEP2 口腔精密検査（1,5~2h）
まずはお口の状態、全身状態について診査・検査を行います。自然に虫歯になったり、高齢だから歯周病になるわけではありません。
一般的に「炎症」や「バランスの取れていない咬み合わせの力」で口腔内環境が崩壊していきます。
現在特別な症状が無い場合でも、ご自身で気づかない所に将来的に悪くなるリスクが潜んでいる可能性が有ります。診療、処置を行う前にそのリスクを調べることが重要です。
【検査項目】
- エックス線写真撮影（デンタル18枚、CT、セファロ）
- 写真撮影（口腔内14枚法、顔貌）
- 歯周組織検査
- オルコア（歯周菌PCR検査）
- 唾液検査
- 診断用模型印象採得
- CAMBRA（う蝕リスク評価）
- 咬合採得（CR・ICP）
- 生活習慣アンケート
- フェイスボウトランスファー
- バイトアイ
- デンタルプレスケール
STEP3 検査結果説明・共診断 (1時間 ）
STEP2の検査結果を院長の小林と確認します。まずはご自身でお口の中の健康状態を知っていただくことが重要です。結果は「お口の健康管理ノート」としてファイルをお渡しします。
STEP4 治療計画説明、打合せ (1時間 ）
STEP3での結果説明で、現在の状況を理解して頂いた上で、治療計画、治療方法を院長の小林と一緒に検討していきます。その後、治療計画、見積もりをお渡しします。
一人ひとりに合わせた最善な診療が出来るように十分相談、打合せの上に診療をスタート致します。
STEP5 予防処置・初期治療・歯周基本治療
治療と並行し、専門の歯科衛生士によりお口の中の環境改善を行います。お口の環境改善により、むし歯・歯周病になりにくい状態になります。またそのことで、精度が良く、見た目も美しく、長期的に安定した修復物・補綴物を作ることにもつながります。 具体的には「虫歯・歯周病の病因論」、「生活習慣の改善、ブラッシングトレーニングを含めたセルフケア指導」、歯肉の炎症を抑えるための「歯石除去」、「フッ化物塗布」を含むむし歯予防処置などです。「歯石除去」では、歯科衛生士がマイクロスコープを使用し、歯と歯茎を傷付けない丁寧な処置を提供します。 また、当院では歯ブラシ、洗口液などの予防用品も治療器具のひとつと考え、検査結果に基づいて処方致します。 予防処置・歯周基本治療は患者さんご自身の努力によって、より良い成果が得られます。
STEP6 治療
虫歯治療、根管内治療、かぶせ物や入れ歯治療、歯周外科治療、インプラント治療、矯正治療等を行ないます。全ての歯科治療は必ずマイクロスコープを使用し、精度を追求した処置を行い、繰り返しの治療を必要としない、長期的に安定した治療結果を目指します
STEP7 再診査・検査（1.5h～2h）
すべての治療が終了したら、これまでの治療成果と治療状況の確認、再評価を行います。
今後、お口の環境を維持できる状態にまで向上しているのか確認し、予防方法の再検討、メンテナンス間隔の決定を行います。
【検査項目】
- 口腔内写真14枚法
- 虫歯のリスク検査
- 歯周組織検査
- 歯周病のリスク検査
- レントゲン検査18枚法
- 顎咬合の診査
STEP8 説明（1h）
再診査・検査の結果を説明します。口腔内写真や検査結果のデータを使って、治療前と治療後でお口の中がどのように改善したのかを説明します。 今後の予防方法・患者さまのリスクに合わせた定期メンテナンスの期間についても提案します。
STEP9 定期メンテナンス【3～6ケ月に1度】（1.5h~2h）
お口の中の健康維持には、セルフケアとメンテナンスが必須です。
メンテナンスでは、セルフケアが適切にできていることの確認を行い、それぞれの患者さまのリスクと効果的な予防方法を把握したうえで、 歯科衛生士が歯磨きでは取り除きにくい歯と歯の間や、歯と歯茎の境目の溝にある汚れを除去します。
口腔内の健康を維持するために、メンテナンスは非常に重要となります。
今までは、不都合なことも患者さんが、専門家の言うことだからと納得して下さる社会でしたが、インターネットやSNSの普及が広がったことにより、業界関係者しか分からなかった様々な事柄が可視化されるようになりました。そのため、現代の標準的な歯科治療がどういうものか患者さんも分かり始め、いままでは、保険診療において、ぼんやりと誤魔化されてきた部分は露呈し、医療人に要求されるレベルが格段に上がりました。しかし、保険診療のような不特定多数の方を対象とした薄利多売のシステムでは全ての方にインターネットやSNSで書いてあるような現在の歯科医療の標準である治療での対応や、短時間で、そもそもの説明と理解を得る事が不可能です。
これによって、日本の歯科医療は二極化が徐々に進んでいます。
多くの人数の方を拝見しないと成り立たない為、多くの患者さんを回す旧態依然の日本式の保険主体のクリニックと、限られた数人の方を、きちんと説明を受け適切な時間を確保し、治療を行う自由診療を主体とした現代歯科医学を提供するクリニックになります。
診療を受けられる患者さんも、どういった医療行為を受けたいのかでクリニックを、はっきり選ばないとお互い不幸な結果になります。
保険診療のように、初回から行ったその日に歯を削られる事を希望される患者さんが多く通っているクリニックに行けば、その日に歯を削られます。(そのクリニックに来られる多くの患者さんにとっては歯科医院はどこも全国一律、誰がやっても全部一緒で、その日に削ってくれるのが当たり前だと考えているからです。保険医療が当たり前の日本ではまだまだ多くの人がそう思っています。)
一方、自由診療の初回はお話を聞くことに重きを置くクリニックでは、基本的にはその日に歯を削ってはくれません。（そのようなクリニックに来られる多くの患者さんにとっては話を聞きに行くだけのつもりなので、いきなり歯を削られるなど恐怖でしかないと考えているからです。）
このように、初回からささっと手をつけて欲しい方と欲しくない方の両方のニーズがあるため、自ずとそのクリニックの患者さんの傾向によってシステムが組まれますし、歯医者もそのつもりで動きます。
当院では個々の治療法について実例を交えながら、ご説明しております。虫歯治療の治療法一つとっても保険の処置と自由診療では術式も予後も大きく違い、大学の講義のような説明を要します。下記のリンクにて、なるべく分かりやすく出来るよう配慮し説明しておりますので、ご自身の現状に照らし合わせ、予め見て頂けると幸いです。
日本の常識（保険診療）は世界の非常識となっている事が多々あります。 銀歯orセラミック？ 入れ歯orインプラント？のような簡単な２択ではありません。
1本の歯が生涯で治療ができる回数は限られています。『歯は何回治療できる?』とウェブで検索されてみてください。大体５回前後と言われています。初期の段階でいかにクオリティーを担保して治療できるかで歯の寿命が変わってきます。後に行けば行くほど治療歯の予後は悪くなっていきます。
診療予約はこちらから※予約枠が埋まっていてもお電話いただければ対応できることもあります
電話でのご予約は 03-6659-2934
Kobayashi dental office
東京都墨田区菊川2-6-14 1F
