義歯治療
2022年04月16日
義歯治療において設計と噛み合わせを大切にしています。
入れ歯は残っている歯の数、上下の顎の位置、欠損粘膜の硬さ大きさ、顎関節の動き、お顔の筋肉、などの複雑な状況が絡み合っています。
そこでそれらの問題を解決する為、術前の設計が重要になってきます。
その後、顎の動きと歯の位置が調和した適切な噛み合わせを与えなければ入れ歯の安定が得られません
設計に関しては術前のサベイイング、レントゲン読影を行ない、入れ歯が安定するよう残っている歯を最小限で調整します。
咬合に関しては、顎の運動を記録するゴシックアーチや運動に合わせた咬合紙の使用、完成した入れ歯を咬合器上で調整するリマウントなどを行なっています。
義歯治療は様々なアプローチの方法があり、患者さま一人一人に合わせた方法をご提案させていただきます。入れ歯が合わない方は当院に一度ご相談ください。
残っている歯が多い方はエステショットブライトをご提案させていただいています。
従来の大きな銀色の目立つバネではなく、歯肉と同じ色のバネになる為、非常に目立ちにくくする事ができます。
強度があり、長期間の使用で壊れたとしても修理が可能な点です。
裏側に金属フレームをつけることにより、よりお口の中で安定させ、噛める入れ歯ができます。
残っている歯が少ない方は白金加金ワイヤーをご提案させていただいています。
細い金色のワイヤーを歯茎に沿わせる為、非常に目立ちにくくなっています。
細く歯に負担をかけないので虫歯や歯周病のリスクが非常に少なく残っている歯の保護になります。
入れ歯は材料や設計次第で目立たなくできます。見た目がきになる方は当院に一度ご相談ください。
入れ歯の安定が悪い方には
①インプラントオーバーデンチャーがあります。
②入れ歯を２～４本のインプラントで支えるというものです。
③支えができた事で、よく噛める入れ歯が可能になります。
入れ歯を小さくできますので違和感を軽減する事ができます。
２~４本のインプラントで良いのでお口の中をインプラントで全て治すよりも費用を抑える事ができます。
取り外しができますので日々の清掃がしやすく、インプラントの歯周病であるインプラント周囲炎を起こすリスクが非常に低くなります。
入れ歯でもっと噛みたい、顎の骨が少なくて入れ歯で噛めないとお悩みの方は当院に一度ご相談ください。
治療用義歯を使った全顎治療｜東京／墨田区／江東区
2021年06月1日
お口の中全体を治したいと来院されました。
保険診療にて治療するとなると治療のクォリティーと診断方法、制度の制約上、治療期間もかかり、いつまで経っても噛めない、終わらないとなるため、自由診療にて治療用義歯を使った治療をご提案させて頂きました。
治療用義歯製作と合わせ治療を行なっていきます。 長い時間のアポイントを取り、本当に必要な治療をまとめて１日で進めていきます。
３ヶ月程度、治療用義歯を使って頂き、その間に他の虫歯や、見た目、かみ合わせの問題点を修正し最終義歯に移行します。
最終義歯にはフレームを組み込むことで長い間使っていただける金属床義歯を製作します。
今回は前歯の根を残し、義歯の安定を図りました。前歯を全て抜歯してしまうとかみ合わせの関係により、前歯の安定を失い痛みの原因となります。しかし、保険のプラスチックの入れ歯の場合は強度の関係上、歯の根を残しておく事は難しいです。金属床義歯であれば金属のフレームがあることで歯の根を残しつつ義歯を製作する事ができます。
金属フレームに人工歯と床が付いて義歯が完成となります
完成後、患者様に義歯を入れたかみ合わせを４種類取り、顎の位置とかみ合わせを再現した咬合器と言う装置に移し替え、全ての誤差を咬合器上で修正します。
フェイスボー トランスファー、チェックバイト、調整これらは非常に手間がかかり、保険点数も無いため、保険の入れ歯では決して行われない方法ですが、全ての材料の収縮、膨張などの義歯の誤差を修正する有効な手段になります。
義歯も馴染んで問題なく噛めているとのことで治療が終了となりました。
治療用義歯も用無しになるわけでなく、金属床義歯が壊れた時に修理にてお預かりする場合や紛失してしまった時のためのスペアとして利用することができます。
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after
リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。
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部分金属床義歯による歯の機能回復と歯の保護
2020年02月3日
当院ではインプラントに対するネガティブなイメージ、骨粗鬆症薬などの服用や、インプラント治療後のトラブルを経験され,義歯によるお口の中の機能回復を希望される方が多くいらっしゃいます。
保険のプラスチックの入れ歯や樹脂の入れ歯などの柔らかい材料ではお口の中で機能することはできませんし、残っている歯の寿命さえも縮めてしまいます。
お口の中で機能し、残っている歯を保護するために、少なくとも３歯以上の欠損には金属のフレームを製作する必要がありあります。
現在の歯科治療において、歯がない箇所にはインプラント が第一選択になりますが、金属床義歯であれば入れ歯であっても十分に機能させる事が可能です。
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インプラントよりも部分金属床義歯で治療を行うメリット｜東京／墨田区／江東区
2019年12月20日
歯が無い箇所の治療を希望され来院されました。
治療期間や残っている歯の状態、欠損部分の骨の状態等を考慮し部分床義歯をご提案させていただきました。もし、今回のようなケースをインプラントで行うと歯肉や骨を足す手術が必要になり、治療期間が１年程度かかります。しかし、義歯治療であれば骨や歯肉を足す外科処置は必要はないため1ヶ月半〜２ヶ月程度で行う事が可能です。
また、インプラント 治療は一度骨に入れられたインプラントは容易に撤去することや、位置をずらす事ができないため、理想的な場所に入れる必要があり、そのため将来的に予後が不安な歯を最初から抜歯対象にする治療計画を立てる傾向が見られることもあります。
義歯であれば予後が不安な歯も将来抜歯になったとしても、修理にて歯を足すことができますので、予後が不安であっても、その事をご理解いただいた上で、ご自分の歯を残しつつ将来に対応できるようフレームを設計することが可能です。
その後、フレーム上に歯肉と歯を作ることで義歯が完成となります。特に複数の歯の欠損を治療した固定式のインプラントは天然歯より大変複雑でご自身で完璧に清掃することは大変な困難を極めます。
一方、義歯はご自身で取り外しますので、ご自身で汚れている部分を見て簡単に清掃できるため、清潔にお口の中を保つ事が可能になります。
もちろんインプラント も大変優れた治療法になりますが、誰もが適応する第一選択の最高の治療法ではなく、義歯やブリッジと同じくメリット、デメリットがあり、あくまでも欠損治療のオプションの一つにしか過ぎないことをご理解いただいた上で治療の選択をして頂ければと思います。
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リスク 極端に硬いものを噛むと割れる可能性があります
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バネの目立たない義歯（ノンクラスプデンチャー ）｜東京／墨田区／江東区
2019年07月30日
バネの目立たない義歯を希望されて来院されました。
日本では義歯を固定するためのバネを目立ちにくい樹脂にて行うノンクラスプデンチャー というが患者様のニーズと合致し、流行しています。
しかし、この樹脂のバネを併用した義歯は適応症例が非常に限られた義歯になります。前歯部インプラントを入れるまでの仮義歯としての役割や、今回のような１〜２歯程度の欠損であればフレームを組み込むことで非常にお口の中で安定させることが可能です。しかし、多数の歯がない場合やフレームを組み込まないノンクラスプデンチャー の場合、安定しないだけでなく残りの歯に負担をかけ、周りの歯の寿命を縮めてしまう恐れがあります。
今回のように適応症例であれば非常に目立ちにくい効果的な治療になります。
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リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。
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ゴールド床義歯｜東京／墨田区／江東区
2019年04月14日
義歯には様々な材料の選択があります。保険のプラスチックの入れ歯、、コバルトクロムフレーム義歯、バネの目立たないノンクラスプデンチャー、柔らかい素材のコンホートデンチャー、アレルギー患者様のためのジルコニアフレーム義歯、アセタルクラスプ、チタン床義歯など
この様に、様々な材料が開発されていますが、一番良いとされている材料は昔からあるゴールドです。機能するのはもちろん、装着感がよい、アレルギー反応がほぼない、バネが目立ちにくいなどの特徴があります。
他の材料にない特徴としては
①味覚阻害がない
②残っている自分の歯にダメージがない
この様な特徴を考慮して製作できるのはゴールドしかありません。
ゴールドフレームの製作は技工士にも大変な技術が要求され、製作できる技術を持っている技工士も限られており、誰も彼もできる様なものではありません。
リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。
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毎日お口に入れるものは美しく、快適に｜東京／墨田区／江東区
2018年06月22日
入れ歯には『プラスチックで製作される保険の入れ歯』と『金属によって製作される自由診療の義歯』の２種類があります。
これらは全く別物です。
２つの写真、歯の無い所は同じですが、写真だけでもプラスチックの入れ歯と金属床義歯の丈夫さ、快適さ、美しさの違いが伝わるかと思います。
「保険のプラスチックの入れ歯の特徴」
プラスチックの入れ歯は歯茎や顎の関節を治療する短期間の使用に向いていますが、強度と設計の限界があるため長期使用には向いていません。
利点
・治療費が安価
・完成までの治療回数が少ない（約４回程度）
欠点
・プラスチックがたわみ、残っている歯に負担をかける
・匂い、汚れがつきやすい
・歯との隙間が大きく、物が詰まりやすい
・口の中で安定しない
・強度を確保するため分厚くなる（それでも壊れる）
「自由診療の金属床義歯の特徴」
金属義歯は強度があり、理想的な設計が可能なため長期に快適に使って頂けるものになります。
利点
・強度を確保した上で薄く製作でき装着感がよい
・歯を取り囲む部分は適合の良い金属になるため食物が入りづらい
・強度のある型取り材を使用するため、複雑な設計が可能
欠点
・完成までに回数がかかる（約７回程度）
「金属床義歯、製作の流れ」
①設計
義歯構造設計士が義歯の厚みや、残っている歯にかかる力を計算し、使用者に負担の無い義歯を設計します。
義歯構造設計士による設計は当院の金属床義歯の最大の特徴になります。
②型取り
個人のお口の中に合わせた専用トレーを使用するため型取りの精度が高いです。
また、強度のある型取り材を使用するので理想的な設計が可能になります。
③フレーム製作
お口の中に入れても違和感のない金属のフレームを製作
④試適
残っている歯にフィットしているか確認します。
⑤完成
調整を行い、使い心地のよい義歯の完成になります
当院では顎やお体の条件が良い、義歯と併用しさらなる安定を目指す場合はインプラントをお勧めしておりますが、歯の欠損に対しては基本的には義歯治療をまず初めにご提案させて頂いております。
インプラントの場合、また歯を失ってしまうと追加で手術を行いインプラントを入れなければなりません。しかし、入れ歯の場合は歯を失っても義歯をお預かりし、修理を行う事でまた、使って頂くことが可能な場合が殆どです。
金属床義歯は初期コストが少しかかりますが、1日中お口に入れて快適に長年使っていただける事を考えると非常にコストパフォーマンスに優れた歯の欠損に対する治療法になります。
リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。
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部分入れ歯の役割｜東京／墨田区／江東区
2018年04月19日
数本奥歯が無くても食物を噛み砕いて食べることは可能です。
しかし、食べるという行為は噛み砕くだけでなく、砕いたものを唾液と混ぜひと塊りにし（食塊形成）、飲み込み(嚥下)、胃に送り、栄養として体に吸収させる一連の動作です。
奥歯が無い場合、粉砕した食物をせき止めるものがない為、歯がない箇所の頬に流れ込み、食塊形成に時間がかかり不十分になります、そのため飲み込みづらく、反対の歯で長い時間噛んでいるという事が起こります。そして、残っている歯に負担がかかり、それでも食塊形成が不十分なため誤嚥の原因になります。
また、噛み合わせが左右非対称になっているため、顎関節の変形、顔貌の変形が徐々に起こり始めます。
確かに、部分入れ歯は手入れや装着が煩わしかったり、ご自分の健全な歯に比べると食物を砕く力はありません。
しかし、部分入れ歯は装着することにより舌、頬の界を分断し、噛み砕いたものが頬に流れ込むことなくスムーズに舌の上に送り、塊を作り、滑らかに嚥下を行い、体内に栄養が吸収されやすいように胃に送るという重要な役割があります。
食物をきちんと、咀嚼し嚥下を行うことで、残っている歯の負担の軽減、誤嚥性肺炎の防止、顔の変形の防止ができます。
このように部分入れ歯は健康に長生きをする為の装置という役割があります。
リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。
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入れ歯のバネを目立たなくする方法｜東京／墨田区／江東区
2018年04月2日
入れ歯のバネ（クラスプ）を目立たなくして欲しいとのご希望を受けます。
入れ歯のバネはメガネのツルと同じで、入れ歯の安定には非常に重要なものです。
保険診療の場合は銀色の大きなバネが歯を横切るので前歯では特に非常に目立ちます。
残っている歯が多い場合は樹脂のバネにより目立ちにくくする事が可能です。
残っている歯が少ない場合は白金加金ワイヤーを歯茎に沿わせて製作する事で目立ちにくくする事が可能です。また、この白金加金ワイヤーは装着感もよく、細く歯に負担をかけないので虫歯や歯周病のリスクが非常に少なく残っている歯の保護になります。
条件が合えばIバーという下から支えるタイプのバネもあります。
このように入れ歯のバネは材料や設計次第で目立たなくできます。見た目がきになる方は当院に一度ご相談ください。
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Webでのご予約は ２４時間ウェブ予約受付中
定休日 水曜 (学会出席等で変更になる場合がございます。)
平日 9時〜19時まで
土曜日 9時〜18時まで
日曜 9時〜14時まで
〒130-0024 東京都墨田区菊川2-6-14 マーベラス菊川1F
都営新宿線 菊川駅 A1出口すぐ
治療は院長の小林弘明が全て行います。
03-6659-2934
確かに、部分入れ歯は手入れや装着が煩わしかったり、ご自分の健全な歯に比べると食物を砕く力はありません。
