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ダイレクトボンディング とセラミック修復による虫歯治療

2020年06月23日

一見、穴が空いておらず虫歯がないように見えますが歯と歯の間からの虫歯が多くありました。

このタイプの虫歯は、唾液の質や硬いものを好む食生活、歯ぎしり、砂糖の高頻度の摂取や毎日のフロス、歯間ブラシの不使用等が要因となり起こります。

非常に深く大き深刻な大きさの虫歯になっていました。

奥の虫歯が非常に大きく神経が見えてきました。歯の根には神経と血管が通っており、細菌によって血管も損傷し出血もしています。

保険の虫歯処置ですとラバーダム防湿を行なっていない為、感染が起き、神経を取ることになりますが、ラバーダム防湿を行なった上での虫歯治療なのでそのままMTAセメントを用いて歯の神経を残す治療を行うことが可能です。

その後、ダイレクトボンディング にて歯の修復を行いました。

手前は広範囲に保険の樹脂が詰まっている箇所の虫歯になります。保険の樹脂による処置は安く白く仕上がるめ、患者さんウケもよく、コストが銀歯よりかからない為、適応範囲を増やす歯科医師が増え、多少大きな虫歯でも銀歯ではなく安価で白い歯を入れる事が多くなってきた近年ですが、保険処置である以上、本質は変わらず再虫歯のリスクは非常に高いものとなっています。むしろ、基本的に保険のレジン処置はラバーダム防湿や顕微鏡を用いずに行われるため虫歯の取り残しや接着不良により経年的に再虫歯のリスクが高くなり、また殆どが中途半端にくっついているため、気付いた時には歯の大部分が失われている事が大半です。それであれば状況にもよりますが、同じ保険であれば多少虫歯になったら取れてくれる可能性のある銀歯の方がまだマシとも思えます。

殆ど、虫歯で天然歯が残らなかったため、土台を立てクラウンにて対応しました。

適材適所のマテリアル選択にて歯の修復を行いました。

リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。

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マイクロクラックからの虫歯

2020年06月9日

患者さんは歯がとても沁みると訴える歯医者さんでした。適切な治療を受け、セルフケアやメンテナンスを完璧にしているはずの歯医者さんでも虫歯になる事があります。

その原因は噛み合わせや生活習慣です。負荷の大きな力から歯のひび割れ(マイクロクラック)が起こり、その間を伝って細菌に栄養が運ばれ、知らないうちに進行してしまいます。

顕微鏡を使い、ひび割れを取っていきます。このひび割れが残っていると再び、細菌の感染経路となるため、可能な限りとります。これは十分な治療時間と顕微鏡がなければ不可能な仕事です。

 

虫歯を取っていくと神経の露出が見られました。

MTAセメントにて神経保存を行いました。

だんだんと、症状が改善してきたそうなので、今後、最終修復を行う予定です。

 

 

 

リスク 極端に硬いものを噛むと取れたり、かける可能性があります。

ラバーダム、顕微鏡等を使用し適正な時間を確保された治療は自由診療となります。

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歯髄温存療法|東京/墨田区/江東区

2020年03月23日

奥歯の詰め物取れてきたと来院されました。

セラミックでの修復を希望されましたので、まずはラバーダム防湿を行い虫歯除去を行います。

 

虫歯を除去したところ、大きく神経が露出してきました。

露出部をMTAセメントにて封鎖することにより、歯の神経を温存した状態で歯を機能させる事ができます。

残っている歯の厚みが薄いため、クラウンを選択しました。

 

 

リスク 極端に硬いものを噛むとかける可能性があります。

 

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