【菊川駅前歯科】噛むとピキッと痛い？それ、「歯根破折（しこんはせつ）」かもしれません

食事中、硬いものを噛んだ時に「ピキッ」とした痛みを感じたことはありませんか？ もしかするとそれは、「歯根破折（しこんはせつ）」という歯の根っこが割れてしまっている状態かもしれません。

本日は、当院でもご相談の多いこの「歯根破折」とその治療法について詳しく解説いたします。

歯根破折ってどんな状態？

（※実際の症例画像を掲載しています。少し痛々しい写真ですのでご注意ください。）

今回の記事に掲載している写真をご覧ください。銀歯の被せ物の下で、歯の根っこがパックリと縦に割れてしまっているのがお分かりいただけると思います。 このように、歯の根元にヒビが入ったり、完全に割れてしまったりする状態を「歯根破折」と呼びます。

なぜ歯の根っこが割れてしまうの？

毎日普通に食事をしているだけなのに、なぜ硬い歯が割れてしまうのでしょうか？それにはいくつかの原因があります。

• 神経を抜いた歯（失活歯）である 神経を取った歯は、栄養や水分が供給されなくなり、枯れ木のように脆くなってしまいます。
• 硬い金属の土台（メタルコア）が入っている 強い噛む力が加わった際に、硬い金属の土台が歯の根っこを内側から押し広げるような力（クサビ効果）が働き、割れる原因になりやすいです。
• 歯ぎしり・食いしばりの習慣がある 就寝中の無意識の歯ぎしりなどは、ご自身の体重以上の力が歯にかかると言われています。

割れてしまった歯は絶対に「抜歯」なの？当院の「歯を残す」取り組み

「根っこが割れたら抜くしかない」と言われることも多いですが、割れ方やヒビの深さによっては、歯を残せる可能性があります。当院では、可能な限りご自身の歯を残すために以下の治療法をご提案しています。

1. 歯周外科による保存（クラウンレングスニング・分割抜歯など）

• 歯冠長延長術（クラウンレングスニング）： 割れている部分が浅い場合、少しだけ歯ぐきや骨を下げる外科処置を行い、健康な歯の根っこを露出させることで、再びしっかりと被せ物を作ることができる場合があります。
• 分割抜歯（ヘミセクションなど）： 奥歯のように根っこが複数ある場合、割れてしまった根っこだけを外科的に取り除き、残りの健康な根っこを利用して被せ物をする方法です。

2. 矯正治療による保存（エクストルージョン）

歯ぐきの下で割れてしまっている場合、「部分矯正」を行って歯の根っこを引っ張り上げる（挺出させる）方法です。健康な部分を歯ぐきの上に引っ張り出すことで、抜歯を回避し、精度の高い被せ物を装着できる環境を整えます。

どうしても抜歯が必要になった場合の「インプラント」という選択肢

上記の保存治療を検討した上でも、今回の写真のように根っこの先まで真っ二つに割れてしまっている場合は、細菌感染が骨の深くまで及んでしまうため、残念ながら「抜歯」の適応となります。 無理に残そうとすると、周囲の健康な顎の骨まで溶かしてしまい、事態が悪化してしまいます。

抜歯後の選択肢として、当院ではブリッジや入れ歯のほかに、「インプラント治療」をおすすめしています。

• 周囲の歯を守る： ブリッジのように隣の健康な歯を削る必要がなく、入れ歯のように他の歯に負担をかけません。
• 天然歯に近い噛み心地： 顎の骨に直接人工の根っこ（チタン）を埋め込むため、自分の歯のようにしっかりと噛むことができます。

歯根破折で失った歯の機能を取り戻し、残っている他の健康な歯をこれ以上割らないためにも、インプラントは非常に有効な治療法です。

おわりに

「噛むと痛い」「歯ぐきが腫れている」などの症状は、歯からのSOSのサインです。 割れ方によっては歯を残せる可能性も十分にありますので、少しでもお口の中に違和感がありましたら、決して放置せず、お気軽に菊川駅前歯科までご相談ください。

患者様一人ひとりに合った最適な治療法を、一緒に見つけていきましょう！