咬合調整について
2024年02月2日
噛み合わせの診断を行うにあたり、咬合器上での検査を行います。写真のケースは平衡側の干渉があり、これを数十ミクロン調整するだけでも噛み合わせが楽になります。
咬合器での当たりと実際の口の中での当たりを観察し、調整を行なっていきます。
保険診療のように、行き当たりばったりで、なんとなく当たってそうだから１かバチかで削ることはありません。むしろ、保険点数が殆どないため（どれだけ調整しても400円~600円）に、模型に起こしたり、咬合器に付着する手間ひまがかけられないため、干渉の存在さえ気づいてないことも多くあります。（日本では、半調節性咬合器が存在しフェイスボウトランスファーを行い、診断で使われている歯科医院は、歯科用手術用顕微鏡があり、ルーティーンで使われている歯科医院よりも少ないかもしれません。）
しかし、このような干渉を長期に見逃しているために、ある日突然抜歯になることもあります。現に、写真のケースは干渉している歯の一つ後ろの歯を失っています。歯が抜けても噛み合わせの問題は依然として残っているため、自ずと他の残った歯に問題が起こり始めます。
たった、数十ミクロン削るために、精密検査にて咬合器への模型の装着、診断を行った上での治療を行います。模型の製作から診断、シュミレーションに非常に時間がかかります。（このような下準備に、保険診療であれば6~１０人ぐらいは削って詰めたり、抜いたりできる時間がかかります。）
噛み合わせ治療に限らず、自由診療には適切な治療のために、このような患者さんが見てない所での仕込みの時間が多くあります。歯を洗って、削って、抜いてインプラントを
入れているだけが歯医者の仕事ではありません。
歯は加齢と共に失う組織ではありません。適切な治療と予防管理を継続すれば生涯、歯を失うことはありません。義歯やブリッジ、インプラントの材料や技術がどんなに発達しようとも、まだまだ天然歯に勝るものはありません。
最適な予防処置、歯の延命のために、ラバーダム、顕微鏡等を使用し適正な時間を確保された治療、口腔の機能回復、審美性の改善を行う治療は自由診療となります。
診療予約はこちらから※予約枠が埋まっていてもお電話いただければ対応できることもあります
電話でのご予約は 03-6659-2934
菊川駅前歯科のホームページはこちらから
菊川駅前歯科 Kobayashi dental office
東京都墨田区菊川2-6-14 1F
再根管治療
2023年10月20日
歯の根の再治療を行う場合、虫歯の他にこのように、金属の土台やゴムの詰め物を取る必要があります。また、歯を破壊しないように慎重に行う必要があります。
この治療を行うだけで１回の治療時間が2時間近くかかります。
時間をかけ、きちんと工程を踏むことで天然歯の延命を行う事が出来ます。
歯は加齢と共に失う組織ではありません。適切な治療と予防管理を継続すれば生涯、歯を失うことはありません。義歯やブリッジ、インプラントの材料や技術がどんなに発達しようとも、まだまだ天然歯に勝るものはありません。
最適な予防処置、歯の延命のために、ラバーダム、顕微鏡等を使用し適正な時間を確保された治療、口腔の機能回復、審美性の改善を行う治療は自由診療となります。
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虫歯の除去
2023年09月7日
虫歯の除去を確実に行う為にはラバーダム防湿を行い、顕微鏡にて虫歯染色液を使い、確実に取り切ります。
保険でもなるべく削らない治療がもてはやされていますが、悪いものはきちんと取らないと、悪いままです。銀歯が主流の時代であれば、良し悪しは別として大きく削って被せていた為、短時間の処置時間でも、良い組織も悪い組織もまとめて削るため、取り残しがそこまで問題となっていませんでした。しかし、コストの問題から保険の処置においてレジン充填が主流となってきたため、大体で削って、とりあえず、くっつけて見た目もとりあえず白いので急場を凌ぐ事が可能になりました。しかし、保険のレジンの中の虫歯が再発見された後は、銀歯より酷い事になっている事があります。ラバーダムをしてレジンをきちんと、くっつけていないので絶えず取り残しの虫歯に栄養が供給されている状態ですので、知らず知らずのうちに虫歯が大きくなる事は明白です。
虫歯（むしば）は、歯の一般的な疾患のひとつで、歯の組織が酸によって腐食される現象を指します。この問題は、糖分やデンプンを含む食物を摂取し、口内に存在する細菌がこれらの炭水化物を代謝して生成する酸が、歯の表面を侵食する過程で生じます。以下では、虫歯に関する詳細な情報を提供します。
虫歯のプロセス：
- 食事と細菌：虫歯のプロセスは、口内に存在する細菌が食事から摂取される糖分やデンプンを分解することから始まります。主にステプトコッカス種やロタウイルス種の細菌が、これらの栄養物を利用して酸を産生します。特に砂糖を多く含む食品や飲料は、細菌の酸産生を刺激します。
- 酸の攻撃：生成された酸は、歯のエナメル質と象牙質と呼ばれる歯の硬い部分に付着し、酸に対する感受性を高めます。酸はミネラルを歯から溶かすプロセスを開始し、これにより歯の組織が脱灰（ミネラルの喪失）され、表面に小さな穴や欠損部が形成されます。この段階は、虫歯の初期段階であり、「白い斑点」としても知られています。
- 虫歯の進行：虫歯の穴や溝は時間が経つにつれて広がり、深化します。この過程で、細菌が穴に入り込み、感染を引き起こすことがあります。感染が進行すると、歯がますます脆くなり、痛みや不快感が増加します。
虫歯の症状：
虫歯の症状には以下が含まれます。
- 歯の痛み: 虫歯が進行すると、歯が痛むことがあります。特に冷たい、熱い、または甘い飲食物を摂取した際に痛みを感じることがあります。
- 歯の感受性: 虫歯にかかると、歯が感受性を持つことがあり、刺激に対して過敏に反応することがあります。
- 歯の変色: 虫歯が進行すると、歯が黒ずんだり茶色く変色することがあります。
- 歯の欠損: 虫歯が深刻になると、歯が欠損する可能性があります。
- 口臭: 虫歯の感染によって、口臭が発生することがあります。
虫歯の治療と予防：
虫歯を治療するためには、歯科医による診断が必要です。治療オプションには、虫歯を削り取り、詰め物を入れる充填治療、歯を被せるクラウン治療、歯の根管治療などがあります。治療の目的は、虫歯を除去し、歯を修復して機能を回復させることです。
虫歯を予防するためには、以下のような健康的な口腔ケアの習慣が重要です。
- 正しい歯みがき: 正しい歯みがき法を実践し、歯垢を定期的に取り除くことが大切です。
- 定期的な歯科検診: 歯科医による定期的な検診とクリーニングを受けることで、虫歯の早期発見と治療が可能となります。
- 健康的な食事: 砂糖を含む食品や飲料を適切に制限し、栄養バランスの取れた食事を摂ることが虫歯の予防に役立ちます。
- フッ化物の利用: フッ化物入りの歯磨き剤やフッ化物処理を受けることで、歯を強化することができます。
虫歯は歯の健康に影響を及ぼす可能性があり、早期の対処が重要です。虫歯に対する予防策を実践し、歯科医の指導に従うことで、歯の健康を維持できます。
歯は加齢と共に失う組織ではありません。適切な治療と予防管理を継続すれば生涯、歯を失うことはありません。義歯やブリッジ、インプラントの材料や技術がどんなに発達しようとも、まだまだ天然歯に勝るものはありません。
最適な予防処置、歯の延命のために、ラバーダム、顕微鏡等を使用し適正な時間を確保された治療、口腔の機能回復、審美性の改善を行う治療は自由診療となります。
診療予約はこちらから※予約枠が埋まっていてもお電話いただければ対応できることもあります
電話でのご予約は 03-6659-2934
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